Dúvidas Frequentes

Clinicamente o médico palpa a região com o paciente em pé pedido para que faça uma pressão positiva (enchendo peito de ar e sem expelir fazer força, é a manobra da Valsava).

Exames como Ultrassonografia com doppler vascular, termografia escrotal e alterações morfológicas espermáticas que podem sugerir atuação da varicocele.

Pode ser unilateral, ou bilateral, realizada hospitalizado, só anestesia, com permanência de 1 dia.

Melhores resultados com técnicas microcirúrgicas, hospitais equipados com Microscópio cirúrgico, normalmente.

A varicocele é a primeira causa, em 40% dos casos, com alterações na produção espermática, alterando a quantidade, motilidade e a morfologia, chegando a azoospermia, que é a ausência total dos espermatozoides. Bem indicada, com tratamento chega a 60-70% de melhora nas condições espermáticas. (Dr. Fujisaki tem trabalhos apresentados)

Sim, há um declínio na produção espermática e produção hormonal com o decorrer da idade.

São várias as causas: idade, saúde e doenças congênitas (síndromes genéticas, desenvolvimento dos testículos, vesículas seminais…) e adquiridas como processos infecciosos (caxumba, HPV, …) sequelas de Orquites, Varicocele (é a primeira causa de infertilidade do homem, Dr Syuichi Fujisaki tem trabalhos sobre Varicocele como diagnostico através da Termografia escrotal e resultados pós cirurgia de Varicocele)

A produção espermática nos testículos até a maturidade dos espermatozoides leva em torno de 90 dias, de forma que após esse período pode ocorre um aumento na quantidade dos espermatozoides e aumentar as possibilidades de gravidez. O espermograma é o parâmetro dos resultados.

Depende muito de cada organismo, mas temos pacientes com mais de 30 anos pós vasectomizados com mais de 60 anos de idade com sucesso, importante são os exames realizados antes de indicar a cirúrgica, como da produção espermática. Quanto menor o tempo pós vasectomia os resultados são melhores.

hospitalização de 1 dia, anestesia de bloqueio, equipe cirúrgica treinada para cirurgias microcirúrgicas, com o Microscópio cirúrgico os resultados chegam a 90% de sucesso.

Deve-se fazer em ambiente hospitalar devido aos recursos disponíveis se necessário, com custo a partir de 1.500,00.

O medico, o valor médio de 10 mil, lembrando que profissionais menos habilitados podem ter um valor muito menos.

Não, já foram avaliadas com todos os exames laboratoriais que não alteram nenhum parâmetro, como hormonais entre outros.

Cirurgia ambulatorial, sob anestesia local, uma incisão da cada lado do escroto, isolando o canal deferente, fazendo uma incisão e há diferentes técnicas de fechamento como cauterização e suturas em planos diferentes para evitar a recanalização espontânea. Deve-se fazer uma avaliação pré-operatória, e a cirurgia tem duração de 30 minutos, podendo retornar às atividades logo após sem maiores esforços por 2 a 3 dias.

Deve fazer uma consulta, em que se avalia as condições para anestesia, procedimento cirúrgico e cuidados pós para evitar hematomas e infecções. É um procedimento ambulatorial e definitivo.

idade acima de 21 anos, que já tenha filhos, e o que se recomenda.

Já de nascimento, é congênito.

Sim, basicamente as que não liberam a glande e as que expõe, se o excesso de pele impedir a higiene e as que não expõe a glande, o tratamento é cirúrgico.

Dependendo grau, pode-se liberar, há pomadas que ajudam. As cirurgias são o tratamento definitivo, com a retirada do excesso de pele.

Desde herpes a sífilis secundaria? deve fazer exames para saber e ter o tratamento adequado.

Herpes, HPV, Sífilis, gonorreia, cancro mole.

desde da infância com sintomas urinários, incontinência que é a perda involuntária da urina, secreções, dor ao urinar, sangue na urina, irritações nos genitais, fimose, etc…

Idade adulta, pré nupcial com exames de doenças infecciosas, espermograma… o urologista solicitara os exames.

Alterações miccionais, alteração no jato e frequência urinária. A presença de sangue e dores nos casos avançados, mas podem ser de outras causas como prostatite.

Não, mas é um indicativo bastante simples e utilizado nos exames de prevenção e no acompanhamento pós tratamento.

A partir dos 50 anos se não tiver sintomas. Sintomas como, alterações urinarias, com jato fino, incontinência, retenção, presença de sangue, ardor, dores na região perineal deve-se procurar o quanto antes uma consulta com urologista.

Vai depender do tipo do tratamento, que depende da extensão do tumor, na retirada total da próstata (prostatectómica radical) é alto o índice de Disfunção erétil e incontinência urinária. Medicamentos utilizados também podem trazer uma impotência.

A indicação mais comum e alterações no jato urinário, devido ao aumento, há exames para esta indicação.

A partir dos 50 anos se não tiver nenhum sintoma para um checkup, e quanto tiver qualquer sintoma urinário, na micção como presença de ardor, sangue, jato fino, falta de controle, incontinência e retenção, aumento na frequência urinaria entre outros. Alterações na região escrotal, como presença de cistos, dores, qualquer irregularidade pode ser decorrente a algum processo inflamatório e ate tumores nesta região.

Basicamente inicia-se com uma consulta médica, toque prostático e exames de dosagens sanguínea de PSA, e urina.

Posteriormente se necessário, exames de imagens como Ultrassonografia e RM (ressonância magnética).

A biópsia prostática é solicitada se indicada no final.

Na avaliação, e feita a dosagens da testosterona e outros hormônios relacionados, as condições metabólicas que também podem interferir nos níveis da testosterona, lembrando que há contraindicações.

Sendo indicada, há dosagens e períodos dependendo do tipo do medicamento e administração que pode ser: injetável intramuscular, intradérmica com implantes e cremes, que são administrados diariamente ou com intervalos de semana e meses. Os implantes é que permanecem mais tempo entre 6 a 12 meses dependendo do produto.

Não, há contradições, como tumores entre elas a da próstata, a indicação deve ser após uma avaliação médica.

São 3 fatores:

• Hospital a ser realizado que depende das necessidades do paciente, a partir de 5.000,00
• Prótese, modelo e marcas, a partir de 6.000,00 sendo as infláveis de boa marca a partir de 60.000,00
• Equipe medica cirúrgica: cirurgião, auxiliar, instrumentador e anestesista, cada profissional tem um valor, mas o total é a partir de 15-20.000,00 depende também das necessidades de reparo e técnicas aplicadas que aumentam o tempo cirúrgico.

Depende das condições orgânicas, como dos tecidos que acomodam os componentes, como cirurgias na região que podem limitar a colocação do reservatório nas infláveis, ou da bomba de acionamento no escroto. Limitação na condição do paciente em poder acionar. As semirrígidas, não tendo componentes das infláveis, tem uma cicatrização mais fácil e anestesia mais simples.

A melhor indicação é de cada paciente, podendo o médico assistente poder avaliar junto com o paciente.

As infláveis de 3 volumes.

Para o organismo nenhum. Mas pode como qualquer estrutura no nosso organismo estar vulnerável aos processos infecciosos e traumáticos.

A AMS, Boston Scientific tem lançado novos modelos melhorando materiais constantemente, tendo inclusive próteses já impregnadas com antibióticos, as de 3 volumes são a mais atuais.

As próteses penianas infláveis tem uma bomba do tamanho dos testículos que localizam na bolsa escrotal, que “apertando” ou acionando algumas vezes transfere o liquido para a região peniana, e acionando lateralmente nesta mesma bomba, existe uma válvula que desaciona e libera o liquido para o reservatório promovendo o esvaziamento.

Bem realizada, nenhuma.

Bem realizada, nenhuma.

No momento sexual a estética e a rigidez são bem natural, mas em repouso terá um volume maior principalmente nas próteses semirrígidas, as infláveis são mais discretas. E a ereção é duradoura, mas há medicamentos que também aumentam o tempo de rigidez.

Sim, os resultados dependem muito dás condições das alterações e deformidades, mas com tratamentos adequados os resultados são melhores.

Depende do tipo , localização e intensidade das fibroses ou deformidades. As de natureza congênita, normalmente são de paredes dos corpos cavernosos e podem ter uma cirurgia bastante simples através de plicaturas (pontos), má ocorre uma perda no comprimento, e há técnicas adequadas depende do caso. As que já têm nódulos e cordões calcificados, podem ter necessidade de enxertos de materiais e até próteses penianas dependendo da extensão, há também casos de uso de telas de reparo dependendo do local das lesões.

Quando o processo está estabilizado e não haja condição de regressão, ou com alterações teciduais adiantadas como fibroses e calcificações.

A evolução pode ser de meses a anos, dependendo da causa, podendo ter uma regressão espontâneas, mas se estiver progredindo deve procurar tratamento. As de nascença ou congênitas normalmente fica para sempre, se não for tratada.

Depende da causa, as de natureza inflamatória como as traumáticas deve-se evitar qualquer manipulação.

Não para as congênitas (de nascimento), mas as adquiridas como traumáticas podem ter outras.

Se a curvatura não prejudica o ato sexual e não está evoluindo, pode ficar sem tratamento, mas se estiver progredindo deve procurar um médico na especialidade para ter o tratamento adequado. Lembrando que todo processo tratado no início sempre é mais simples.

Procurar um médico urologista ou andrologista, especializado nesta área para ter uma avaliação e ter o tratamento adequado.

Deve ocorrer apos a introdução e poder ter controle pelo casal.

Psicoemocionais como ansiedade, alterações na autoestima e confiança, stress, depressão e as orgânicas como processos inflamatórios da região, hormonais. O melhor tratamento é conhecendo a causa, com avaliação com médico urologista e psicoterapeuta sexual.

Sim, podem ter, para segurança deve fazer uma avaliação médica antes de qualquer indicação. Uma das contraindicações medicamentosas é para quem faz uso de nitratos, utilizados em cardiologia.

Pode ser, mas as de causa orgânica devem ser avaliadas também.

Procurar um médico especializado (Urologista ou Andrologista).

Iniciar com uma consulta médica, avaliando as possíveis causas que podem ser além de psicogênicas, as orgânicas (vasculares, neuropatias, hormonais, anatômicas entre outras ) tendo tratamento específico para cada caso.

É a dificuldade em se conseguir ou manter a ereção peniana.

A peyronie, tem diferentes formas e estágios, em que os tratamentos variam dependendo das lesoes teciduais, com o tempo e sem tratamento é normal a evolucao, com calcificacoes e necessidades de reparos teciduais para o retorno das condicoes anteriores.

Sim, com técnicas adequadas liberando o lado com fibroses em casos de curvatura, e reparos com enxertos dependendo da extensão e localização, os resultados dependem de cada caso.

Sim, dependendo da extensão, pode ser indicada o implante de prótese peniana que pode ser maleável ou inflável, com ótimos resultados.

Sim, importante e a correção das fibroses para poder acomodar adequadamente a prótese e recuperar o tamanho peniano, índices de satisfação ficam em torno de 90% independente do tipo de prótese (semirrígidas ou infláveis).

Sim, sob hospitalização de 1 dia.

O tratamento pode ser clinico ou dependendo terá indicação do implante da prótese peniana, dependera de uma avaliação, nem sempre a prótese e obrigatória.

A cirurgia do implante e de uma a duas horas, tipo da anestesia varia dependendo da indicação, podendo retornar as atividades sexuais apos 45 dias em media.

Sim, mas devem ter indicações e dosagens adequadas que. variam de cada caso, com aplicadores específicos para cada região com frequências e intensidades que podem direcionar as ondas em diferentes profundidades e com intensidade adequada para não lesar os tecidos. Se a indicação for vascular poderá ter uma recuperação com formação de novos vasos, na Urologia
ainda é indicada para tratamentos da próstata.
Não são indicadas para todos os casos.

Na infância podem ter tratamentos hormonais, após a puberdade somente através de procedimentos cirúrgicos, com cuidado de não lesar estruturas que comprometam a ereção e a sensibilidade.

Sim, deve-se procurar focos que mantem os micróbios, e melhorar o fluxo sanguíneo da região para que possa ter maior atuação dos medicamento, as massagens prostáticas podem ajudar, atualmente os tratamentos com Ondas de Choque tem tido bons resultados.

Somente se afetar o sistema neural, a neuropatia diabética, são pacientes que podem ter outros sintomas como incontinência urinaria, diminuição ou ausência do ejaculado. Deve avaliar com medico da área.

Toda vez que tiver um contato de risco, mesmo sem sintomas.

Deve-se fazer uma avaliação medica quanto antes e ter o tratamento ou orientação para que não evolua.

Se recomenda nos casos em em a glande fica coberta pela pele, na infância, desta forma também evita infecções.

Sim, ha tratamentos com medicamentos que repõe a dopamina e inibem as enzimas que degradam a dopamina que intermedia o controle neuromuscular, com tremores e falta no controle dos movimentos.
Tratamentos através da neuromodulacao cerebral ajudam a coordenar os movimentos mas não são
indicadas para todos os casos.

Não, e uma doença ou chamada Mal de Alzheimer, que e uma degeneração natural dos tecidos que chegam com a idade, mas podem ser “prevenidas” ou melhor ser prorrogada com cuidados da Saúde, com boa alimentação e medicamentos normalmente de atuação vascular para melhora do fluxo sanguíneo cerebral. Fazendo um checkup periódico após os 55 anos.

Dependendo do casos, tratado a fase inicial, mesmo sem sintomas pode ainda persistir algumas reações dos antígenos, que devem ter controle periodicamente para saber quanto a possibilidade de uma recidiva ou retorno da doença.